Dược sĩ tư vấn các loại thuốc cần tránh khi dùng Zolpidem Tartrate

Tương tác thuốc là phản ứng bất lợi xảy ra khi bạn dùng hai hoặc nhiều loại thuốc cùng nhau. Hãy cùng Trường Cao đẳng Y dược Pasteur tìm hiểu về tương tác thuốc của zolpidem — một loại thuốc dùng để điều trị chứng mất ngủ.

• Thuốc zolpidem tartrate là loại thuốc gì?

Zolpidem tartrate thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc an thần-thuốc ngủ. Nó được sử dụng để điều trị chứng mất ngủ (khó ngủ và ngủ không sâu giấc).

Thuốc này hoạt động bằng cách làm chậm hoạt động trong não và do đó khiến bạn dễ đi vào giấc ngủ, thời gian ngủ, giảm tình trạng thức giấc vào ban đêm và duy trì các giai đoạn của giấc ngủ. 

• Liều zolpidem như thế nào?

Zolpidem không nên dùng cho trẻ em. Dạng phóng thích tức thì: 

• Chỉ dùng một liều mỗi ngày khi cần ngủ ngay trước khi đi ngủ; liều khuyến cáo là 5 mg đối với phụ nữ và 5 đến 10 mg đối với nam giới.
• Liều khuyến cáo là 5 mg cho bệnh nhân lớn tuổi.

Đối với dạng giải phóng kéo dài:  

• Chỉ dùng một liều mỗi ngày khi cần ngủ ngay trước khi đi ngủ; liều khuyến cáo là 6,25 mg đối với phụ nữ và 6,25 mg đến 12,5 mg đối với nam giới.
• Liều khuyến cáo là 6,25 mg cho bệnh nhân lớn tuổi.

Các sản phẩm zolpidem khác bao gồm viên ngậm dưới lưỡi 1,75 mg và 3,5 mg, và thuốc xịt miệng 5 mg mỗi lần xịt. 

• Cách dùng zolpidem?

Zolpidem nên được uống ngay trước khi đi ngủ khi còn ít nhất 7-8 giờ trước thời điểm thức giấc theo kế hoạch. Thức ăn có thể làm chậm tác dụng của zolpidem

Các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác vì sự kết hợp thuốc này có thể làm giảm thêm hệ thống thần kinh trung ương dẫn đến suy hô hấp. Các triệu chứng mất ngủ của bạn không cải thiện trong vòng 7-10 ngày kể từ khi bắt đầu dùng zolpidem, bạn nên liên hệ với bác sĩ của mình. 

• Tác dụng phụ của zolpidem là gì?

Các tác dụng phụ thường gặp của zolpidem bao gồm chóng mặt, choáng váng, buồn ngủ, nhức đầu, mệt mỏi và đứng không vững. Một số bệnh nhân dùng zolpidem gặp các tác dụng phụ về đường tiêu hóa như ợ nóng, buồn nôn, đầy hơi, táo bón, tiêu chảy, đau dạ dày và thay đổi khẩu vị. Các tác dụng phụ khác của zolpidem bao gồm run không kiểm soát được ở một phần cơ thể hoặc tê, ngứa ran hoặc bỏng rát ở bàn tay hoặc bàn chân. Khô miệng, đỏ mắt, ù tai, đau cơ, đau lưng, đau cổ, đau khớp và kinh nguyệt nặng cũng đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng zolpidem.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn của zolpidem cần được cẩn thận và ngay lập tức: phát ban, nổi mề đay, ngứa, sưng mặt, lưỡi, môi hoặc cổ họng, đau ngực, khó thở hoặc khó nuốt, hụt hơi, nhịp tim đập thình thịch, mờ mắt hoặc các vấn đề về thị lực khác, vàng mắt, phân sáng màu,…

• Những rủi ro khi dùng zolpidem là gì?
• Phản ứng dị ứng với phát ban da và nổi mề đay, sưng mặt hoặc miệng hoặc đóng cổ họng.
• Ức chế hô hấp nặng và ức chế thần kinh trung ương
• Rối loạn giấc ngủ có khả năng đe dọa tính mạng như ngủ khi lái xe, ăn đồ ăn,…
• Suy nghĩ và thay đổi hành vi bất thường, bao gồm các hành vi kỳ quặc, kích động, gây hấn, ảo giác thị giác và thính giác, và trầm cảm nặng hơn ở những bệnh nhân chủ yếu bị trầm cảm. 
• Hồi phục các triệu chứng mất ngủ và cai nghiện khi ngừng sử dụng zolpidem đột ngột.
• Phụ thuộc thuốc khi sử dụng lâu dài zolpidem.

• Ai không nên dùng zolpidem tartrate?

Bệnh nhân cao tuổi và bệnh nhân suy gan (chức năng gan giảm) nên thảo luận về những rủi ro so với lợi ích của việc dùng zolpidem tartrate với bác sĩ hoặc dược sĩ của họ.

Thuốc này có thể không phù hợp với những người mắc các bệnh như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, ngưng thở khi ngủ, suy hô hấp, bệnh phổi hoặc bệnh nhược cơ. PNMT và CCB không dùng thuốc này. 

• Những loại thuốc nào không nên dùng cùng với zolpidem?

Một số tương tác thuốc có thể làm cho zolpidem kém hiệu quả hơn. Các loại thuốc khác có thể làm tăng nồng độ zolpidem trong huyết tương và tăng nguy cơ phản ứng phụ nghiêm trọng. Một số loại thuốc bạn nên tránh khi dùng zolpidem bao gồm:

•        Thuốc opioid như hydrocodone , oxycodone, tramadol , fentanyl và codeine .

•        Các thuốc benzodiazepin như diazepam, midazolam , lorazepam, clonazepam, flurazepam, clorazepate và chlordiazepoxide.

•        Thuốc an thần như amobarbital, butalbital , pentobarbital, phenobarbital và secobarbital.

•        Buprenorphine và naloxone

•        Thuốc chống co giật như carbamazepine , phenytoin, fosphenytoin, primidone, gabapentin và pregabalin.

•        Thuốc điều trị bệnh Parkinson như entacapone , opicapone và tolcapone .

•        Thuốc trị ung thư như imatinib .

•        Thuốc kháng sinh như amoxicillin, clarithromycin và rifampin.

•        Các chất bổ sung như melatonin , rễ cây nữ lang và St. John's Wort.

Tóm lại, cần cung cấp cho bác sĩ và dược sĩ của bạn một danh sách đầy đủ các loại thuốc của bạn để giảm nguy cơ tương tác thuốc zolpidem và các phản ứng bất lợi. Mong rằng các kiến thức trên giúp bạn hiểu hơn về zolpidem