Bệnh kiết lỵ là một bệnh nhiễm trùng đường tiêu hóa gây tiêu chảy ra máu. Nguyên nhân là do vi khuẩn hoặc ký sinh trùng trong thực phẩm hoặc nước bị ô nhiễm hoặc do chạm vào các bề mặt bị ô nhiễm và sau đó chạm vào miệng của bạn. Nó dẫn đến đau bụng, chuột rút, phân lỏng, có máu, sốt, buồn nôn và nôn.
Đau đầu, đau bụng, nôn, đặc biệt tiêu lỏng nặng kèm nhầy máu gợi ý bệnh lỵ
Bệnh lỵ phổ biến nhất ở các nước đang phát triển có điều kiện vệ sinh kém. Bệnh này có thể nghiêm trọng, đặc biệt ở trẻ nhỏ và những người có hệ miễn dịch yếu. Điều trị kịp thời, bao gồm thuốc kháng sinh và dung dịch bù nước bằng đường uống, có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng.
Có hai loại bệnh lỵ chính, được phân loại dựa trên loại vi sinh vật gây nhiễm trùng. Phương pháp điều trị khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh lỵ mà bạn mắc phải.
－ Bệnh lỵ trực khuẩn
Bệnh lỵ trực khuẩn là do vi khuẩn Shigella gây ra. Đây là một trong những loại bệnh lỵ trực khuẩn phổ biến nhất trên toàn thế giới. Nhiễm trùng lây lan qua thực phẩm hoặc nước bị ô nhiễm, tiếp xúc với phân của người bị nhiễm bệnh (ví dụ: thay tã lót) hoặc do chạm vào các bề mặt bị nhiễm vi khuẩn và sau đó chạm vào miệng của bạn.
－ Bệnh lỵ amip
Bệnh lỵ amip, hay bệnh amip, là do ký sinh trùng đơn bào Entamoeba histolytica gây ra. Loại bệnh lỵ này phổ biến hơn ở các vùng nhiệt đới của các nước đang phát triển. Nhiễm trùng lây lan qua thực phẩm và đồ uống bị nhiễm ký sinh trùng hoặc do chạm vào bề mặt bị ô nhiễm hoặc phân của người có ký sinh trùng rồi chạm vào miệng của bạn.
Theo Giảng viên Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur Các triệu chứng của bệnh lỵ có thể khác nhau, tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng. Điều trị có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và loại bỏ nhiễm trùng. Một số triệu chứng nhất định đều giống nhau bất kể loại mầm bệnh nào (ví dụ: vi khuẩn, ký sinh trùng) gây nhiễm trùng.
Các triệu chứng bệnh lỵ thường gặp bao gồm:
Tiêu chảy thường xuyên
Đau bụng và chuột rút
Sốt cao
Buồn nôn
Nôn mửa
Mệt mỏi
Yếu đuối
－ Triệu chứng bệnh lỵ trực khuẩn
Các triệu chứng bệnh lỵ trực khuẩn (vi khuẩn) thường phát triển trong vòng 1-2 ngày sau khi tiếp xúc và kéo dài khoảng một tuần. Một số người có thể có các triệu chứng kéo dài trong vài tháng, ngay cả khi đã điều trị.
Các triệu chứng của bệnh lỵ trực khuẩn bao gồm:
Tiêu chảy có chất nhầy hoặc máu
Sốt cao
Đau bụng hoặc chuột rút
Buồn nôn và ói mửa
Đau đớn muốn đi tiêu, ngay cả khi ruột của bạn trống rỗng
－ Triệu chứng bệnh lỵ amip
Các triệu chứng thường phát triển trong vòng 2-4 tuần sau khi nhiễm bệnh và kéo dài khoảng hai tuần sau khi điều trị. Nếu không điều trị, các triệu chứng có thể đến và đi cho đến khi được điều trị. Các triệu chứng của bệnh lỵ amip bao gồm:
MedlinePlus. Bệnh amip.
Tiêu chảy thường xuyên, có máu
Đau bụng hoặc chuột rút
Khí quá mức trong ruột
Giảm cân
Sốt
Nôn mửa
Khó chịu
Mặc dù hiếm gặp nhưng ký sinh trùng Entamoeba histolytica (E. histolytica) có thể xâm nhập vào máu và xâm chiếm gan, tạo thành áp xe (tụ mủ). Khi điều này xảy ra, các triệu chứng có thể bao gồm:
Nấc dai dẳng
Vàng da và mắt
Đổ mồ hôi
Ăn mất ngon
Bệnh lỵ là một bệnh nhiễm trùng đường tiêu hóa gây viêm niêm mạc ruột, dẫn đến các triệu chứng như tiêu chảy ra máu và đau bụng. Hai loại bệnh lỵ chính có nguyên nhân khác nhau.
Bệnh lỵ trực khuẩn là do vi khuẩn, phổ biến nhất là loài vi khuẩn Shigella. Vi khuẩn Shigella lây lan qua việc ăn phải thực phẩm, nước uống bị ô nhiễm hoặc tiếp xúc với phân của người mắc bệnh lỵ. Các hoạt động có thể lây lan vi khuẩn bao gồm:
Thay tã cho người bị bệnh lỵ
Tham gia vào quan hệ tình dục bằng miệng hoặc hậu môn
Chạm vào các bề mặt bị nhiễm vi khuẩn và sau đó chạm vào miệng của bạn.
Bệnh lỵ amip gây ra bởi một loại ký sinh trùng đơn bào có tên là E. histolytica. Nó ít phổ biến hơn bệnh lỵ trực khuẩn—chỉ 10-20% số người tiếp xúc với ký sinh trùng này bị bệnh—nhưng có thể nghiêm trọng hơn. Ký sinh trùng hoặc trứng của nó có thể xâm nhập vào cơ thể qua thức ăn, nước uống bị ô nhiễm hoặc tiếp xúc với phân của người mắc bệnh. Những cách phổ biến mà ký sinh trùng lây lan bao gồm:
Tham gia vào quan hệ tình dục qua đường hậu môn hoặc bằng miệng-hậu môn
Đưa vật dụng đã chạm vào phân của người mắc bệnh này vào miệng
Tiêu thụ thực phẩm hoặc nước bị ô nhiễm
Chạm vào các bề mặt bị nhiễm phân hoặc trứng ký sinh trùng rồi chạm vào miệng
Bệnh lỵ phổ biến nhất ở những khu vực có điều kiện vệ sinh kém, chẳng hạn như thiếu nước sạch và thực hành vệ sinh cá nhân tối thiểu (ví dụ: rửa tay).
Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh lỵ bao gồm:
Dành thời gian ở các trung tâm chăm sóc trẻ mầm non (ví dụ: nhà trẻ, trường mầm non)
Có hệ thống miễn dịch suy yếu
Trải qua tình trạng vô gia cư
Quan hệ tình dục qua đường hậu môn hoặc quan hệ tình dục bằng miệng qua hậu môn
Du lịch đến vùng nhiệt đới có điều kiện vệ sinh kém
Sống trong môi trường đông đúc và mất vệ sinh
Để chẩn đoán bệnh kiết lỵ, bạn sẽ thực hiện kiểm tra thể chất, xem xét bệnh sử của bạn và hỏi về các triệu chứng cũng như chuyến đi gần đây của bạn. Họ có thể yêu cầu lấy mẫu phân để thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán nhằm loại trừ các nguyên nhân gây tiêu chảy khác, chẳng hạn như ngộ độc thực phẩm.
Các xét nghiệm chẩn đoán bệnh lỵ thường được sử dụng bao gồm:
－ Nuôi cấy phân: Xác định xem vi khuẩn có gây ra các triệu chứng hay không và nếu có thì nguyên nhân gây nhiễm trùng.
Kính hiển vi phân: Sử dụng kính hiển vi để kiểm tra phân và tìm kiếm sự hiện diện của máu, chất nhầy và ký sinh trùng.
－ Xét nghiệm kháng nguyên trong phân: Phát hiện sự hiện diện của một số vi khuẩn trong phân để xác định xem nhiễm trùng là bệnh kiết lỵ hay một tình trạng khác (ví dụ: giardia) gây ra các triệu chứng.
－ Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu, chẳng hạn như công thức máu toàn bộ (CBC), có thể kiểm tra tình trạng mất nước và mất cân bằng điện giải.9
Con đường lây nhiễm bệnh kiết lỵ
Đôi khi, bệnh kiết lỵ tự khỏi trong vòng 3-5 ngày mà không cần điều trị. Nếu bạn bị sốt hoặc có các triệu chứng dai dẳng hoặc trầm trọng hơn, bạn có thể cần điều trị để loại bỏ nhiễm trùng. Bệnh lỵ có thể gây tử vong nếu không được điều trị ở trẻ nhỏ và những người có hệ miễn dịch yếu, vì vậy tốt nhất bạn nên đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để được chẩn đoán và điều trị.
Các phương pháp điều trị bệnh kiết lỵ khác nhau, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và liệu vi khuẩn hoặc ký sinh trùng có gây ra bệnh này hay không. Phương pháp điều trị chính bao gồm kháng sinh và liệu pháp bù nước.
－ Thuốc kháng sinh
Cả bệnh lỵ trực khuẩn và bệnh lỵ amip đều được điều trị bằng kháng sinh. Thuốc kháng sinh nhắm mục tiêu và loại bỏ vi khuẩn hoặc ký sinh trùng gây bệnh lỵ. Loại kháng sinh nào bạn dùng sẽ phụ thuộc vào loại bệnh lỵ mà bạn mắc phải. Thuốc kháng sinh thường được kê đơn cho bệnh lỵ trực khuẩn bao gồm:
Zithromax (azithromycin)
Cetraxal (ciprofloxacin)
Levaquin (levofloxacin)
Bệnh lỵ amip có thể cần dùng hai loại kháng sinh để điều trị, chẳng hạn như:11
Metrogel (metronidazole)
Tindamax (tinidazole)
Alinia (nitazoxanide)
Aralen (chloroquine)
－ Liệu pháp bù nước
Tiêu chảy và nôn mửa dai dẳng có thể dẫn đến mất nước và các biến chứng nghiêm trọng.12 Liệu pháp bù nước giúp thay thế lượng nước và chất điện giải bị mất do tiêu chảy và nôn mửa. Điều này có thể bao gồm:
Dung dịch bù nước đường uống (ORS) là hỗn hợp gồm nước sạch, chất điện giải (muối) và carbohydrate (đường) để giúp bổ sung nước và chất điện giải bị mất khi bị bệnh.
Tiêm tĩnh mạch chất lỏng: Nếu bạn có dấu hiệu mất nước nghiêm trọng (ví dụ: hôn mê, khó chịu, nhịp tim nhanh), dịch truyền tĩnh mạch có thể nhanh chóng bù nước cho cơ thể bạn.
Bác sĩ mách bạn cách tốt nhất để ngăn ngừa bệnh lỵ là thực hành vệ sinh tốt. Nếu bạn đang đi du lịch đến một khu vực thường mắc bệnh lỵ, bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh bằng cách đưa ra những lựa chọn sáng suốt về thực phẩm và nước uống bạn tiêu thụ và thực hiện các biện pháp phòng ngừa sau:
Rửa tay kỹ bằng xà phòng và nước sau khi đi vệ sinh, trước khi xử lý thực phẩm và sau khi thay tã
Uống nước đã đun sôi hoặc lọc
Chỉ ăn trái cây và rau quả nấu chín hoặc rửa sạch và gọt vỏ
Tránh tiếp xúc với người mắc bệnh lỵ
Tránh ăn đồ ăn của người bán hàng rong
